14 out Incontinência urinária em idosos: causas e tratamento
A incontinência urinária é um distúrbio caracterizado pela perda involuntária de urina pela uretra. As causas podem estar relacionadas a diversos fatores, como gravidez, parto, presença de tumores, doenças que comprimam a bexiga, obesidade e tosse crônica, por exemplo. Embora possa acontecer em qualquer fase da vida, a incontinência urinária em idosos é mais comum. O problema afeta entre 30% a 60% das pessoas com mais de 60 anos. A doença por si só já causa prejuízos à qualidade de vida, mas ela torna-se ainda mais perigosa por causar isolamento social, depressão e baixa autoestima. A incontinência urinária na terceira idade tem tratamento e não deve ser vista como um sintoma natural do envelhecimento.
Causas da incontinência urinária em idosos
Mudanças no corpo e no organismo, naturais do envelhecimento, são os principais fatores causadores da incontinência urinária. São eles:
- Os músculos da bexiga se tornam mais fracos;
- A capacidade da bexiga diminui, aumentando a frequência de idas ao banheiro;
- Dificuldades para andar e se movimentar com agilidade;
- Problemas de visão;
- Enfraquecimento dos músculos pélvicos, no caso das mulheres;
- Aumento da próstata nos homens;
- Uso de medicamentos com efeitos diuréticos.
Qual a origem da incontinência?
Para tratar a incontinência urinária em idosos, é preciso identificar a origem do problema. Ela pode ser de diversos tipos:
- Incontinência urinária de esforço
Quando a urina escapa durante atividades que pressionam a bexiga, por exemplo: tossir, espirrar, rir ou levantar objetos pesados. É o tipo mais frequente em mulheres.
- Incontinência urinária de urgência
Também chamada de bexiga hiperativa, provoca um desejo súbito e intenso de urinar, a ponto de não dar tempo de chegar ao banheiro. Pode estar associada a um distúrbio neurológico ou a diabetes.
- Incontinência urinária por transbordamento
Quando você não consegue esvaziar a bexiga e, por isso, a urina transborda em pequenas quantidades. É mais frequente em homens, já que o aumento da próstata pode levar à dificuldade de esvaziar a bexiga.
- Incontinência urinária funcional
Comum entre idosos que têm controle normal da bexiga, mas alguma outra limitação física ou mental os impede de chegar a tempo ao banheiro. Por exemplo, se uma pessoa sofre com artrite severa, talvez não seja capaz de desabotoar as calças com rapidez suficiente.
Além disso, o idoso pode portar um desses tipos de incontinência urinária ou mais de um deles, o que é conhecido como incontinência urinária mista.
Impacto da incontinência urinária nos aspectos psicossociais da pessoa idosa
Embora não tenha impacto direto na mortalidade, a incontinência urinária é associada a aumento no risco de quedas e fraturas, infecções do trato urinário recorrentes, celulites, úlceras de pressão, disfunções sexuais, distúrbios do sono, além de contribuir para isolamento social, depressão, estresse do cuidador e institucionalização precoce, alterando significativamente a vida e rotina do paciente.
Como tratar?
O tratamento vai depender do tipo, gravidade e causas. A incontinência urinária em idosos requer investigação da ginecologia, urologia ou geriatra para um diagnóstico e tratamento eficazes.
Podem ser recomendados medicamentos antibióticos para eliminar bactérias do trato urinário e fisioterapia pélvica. Cada caso é único e não existe uma fórmula ideal.
Existe um procedimento chamado neuromodulação neural, realizado pelo urologista, que é indicado quando o tratamento convencional não surte a resposta esperada.
Por isso, ao menor incômodo, não hesite em procurar um especialista para tratar o problema.
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